혈관질환과 당뇨병이 없는 한국인에서 최적의 콜레스테롤 치료 목표치를 확인한 연구 결과가 나왔다.

세브란스병원 심장내과 이상학 교수와 숭실대 정보통계보험수리학과 한경도 교수 연구팀은 혈관질환과 당뇨병이 없는 한국인이 약물치료 후 LDL 콜레스테롤을 120미만으로 유지하면 140보다 높은 사람에 비해 심혈관질환 위험이 22% 낮다고 23일에 밝혔다.

이번 연구 결과는 국제학술지 Metabolism 최근호에 논문으로 발표됐다.

그에 따르면 혈관질환 또는 당뇨병 환자들에서 LDL 콜레스테롤 치료 목표치를 분석한 연구는 많다. 이 연구들을 바탕으로 혈관질환이나 당뇨병이 있으면 LDL 콜레스테롤을 각각 55~70, 70~100 미만으로 낮추는 것이 권장된다.

하지만 국민 대다수는 혈관질환이나 당뇨병이 없다. 중등도 위험군으로 분류되는 이러한 사람들이 LDL 콜레스테롤을 얼마까지 낮추는 게 가장 좋은지를 연구한 결과는 세계적으로도 거의 없었다.

연구팀은 혈관질환 또는 당뇨병이 없는 환자들이 달성하는 게 좋은 최적의 콜레스테롤 치료 목표치를 알아보기 위해 국가검진을 받은 2만7,000여명과 세브란스병원 환자 1,800여명을 분석했다.

분석 대상은 혈관질환과 당뇨병이 모두 없지만 심혈관질환 위험요인(남자 45세ㆍ여자 55세 이상, 혈관질환 가족력, 고혈압, 흡연, 낮은 HDL 콜레스테롤 등) 중 두 가지 이상을 보유한 사람이다. 또 치료전 LDL이 100~189mg/dL이었으며 콜레스테롤 약제 스타틴을 시작한 사람이었다.

치료 후 LDL 수치를 기준으로 100미만, 100~119, 120~139, 140이상 군으로 나눠 심혈관질환 발생과 사망률을 분석했다.

연구 대상의 심혈관질환 발생률은 8.4/1000인년(person-year, 10년간 심혈관질환 발생률 8.4%)이었다. 또 치료 후 LDL 콜레스테롤이 120미만인 사람은 140이상인 사람에 비해 심혈관질환 발생 위험이 평균 22% 낮았다. 총 사망률은 집단 간 차이가 없었다.

120미만군과 100미만군이 보인 차이는 뚜렷하지 않았는데, 이것이 120미만을 LDL 치료 목표치로 제시한 근거이다.

이상학 교수는 “이번 결과는 유럽 목표치 100미만과 일본 목표치 140미만의 중간 정도라는 게 특징”이라며 “이번 연구 대상이 국민 다수를 차지하는 중등도 위험군이기 때문에 사회적, 치료비용 측면에서 연구가 가지는 의미가 크다”고 말했다.