심한 석회화를 동반한 심장혈관을 치료할 때 광간섭단층촬영(OCT)이 유용하다는 연구 결과가 나왔다.

용인세브란스병원 심장내과 김용철 교수팀은 이 결과를 국제학술지 Cardiology Journal 최근호에 논문으로 발표했다고 10일 밝혔다.

그에 따르면 광간섭단층촬영(OCT)은 협심증 및 급성심근경색이 의심될 때 일반적으로 시행하는 관상동맥 조영술에 비해 혈관 내부 병변을 더욱 자세히 확인할 수 있다. 이를 3차원적으로 재구성해 직관적으로 혈관 상태를 파악할 수 있는 장점이 있다. 정확한 병변의 평가로 불필요한 시술을 피할 수 있으며, 시술 후 합병증도 최소화할 수 있다.

연구팀은 용인세브란스병원에 내원한 환자 사례를 통해 OCT의 유용성을 입증했다. 2021년 12월 높은 석회화 수치를 보이고 흉통을 호소하는 78세 여성 환자에서 최소 절개 접근법인 스너프박스 접근법을 이용하여 심장혈관조영술 및 OCT를 시행했다.

그 결과 심장혈관 석회화 검사 및 심장혈관 조영술에서 확인한 것보다 더 심한 석회화 동반 협착 소견이 관찰됐다. 이후 OCT를 기반으로 회전 죽종절제술 시스템을 이용해 혈관 내 석회화 덩어리를 제거하는 스텐트 시술을 성공적으로 마쳤다.

이를 통해 석회화가 심한 혈관의 치료 시 석회화 덩어리를 투과하여 혈관 내부를 시각화하고 우수한 해상도를 제공하여 더욱 최적화된 스텐트 시술을 가능하게 하는 OCT의 이점을 확인할 수 있었다.

김용철 교수는 이러한 사례를 연세의대 본과 4학년 교과 과정 중 하나인 ‘비판적 사고와 임상추론 4(CTCR 4)’에 참여한 학생들과 함께 분석했다.

교신저자인 김 교수는 “심한 석회화를 동반한 심장혈관에서는 스텐트가 잘 펴지지 않는 경우가 빈번하고 이로 인해 심장혈관이 손상될 확률도 크기 때문에 장비 발달에도 불구하고 여전히 시술이 까다롭다”며 “OCT를 이용하면 석회화의 두께 및 길이를 정확히 파악할 수 있어 시술의 성공률을 높이고 합병증도 최소화할 수 있다”고 밝혔다.

제1저자인 세브란스병원 민서홍 인턴은 “김용철 교수님과 함께 OCT를 이용한 시술 과정을 자세하게 경험했다”며 “실제 환자 증례를 토대로 연구의 기본 개념을 배우고 논문 작성을 위한 자료의 수집, 분석, 해설 방법을 익혀 좋은 결과를 얻을 수 있었다”고 했다.