건양의대 김안과병원 손용호교수팀(김황기 교수)은 오는 8일부터 10일까지 밀레니엄 서울 힐튼호텔에서 열리는 대한안과학회 제92차 학술대회에 제출한「한국인에서 발생한 신생혈관 녹내장의 원인질환에 대한 임상적 고찰」이라는 논문을 통해 이같이 밝혔다.
손 교수팀은 신생혈관 녹내장의 원인질환을 알아보기 위해 1998년 1월부터 2004년 5월까지 김안과병원에 내원하여신생혈관 녹내장으로 진단받은 100명의 환자를 대상으로 분석했다.
총 100명(100안, 수술시행 91명 경과관찰 9명)을 대상으로 후향적으로 고찰하였고, 평균추적관찰기간은 13.00±2.35개월이었으며 유병기간, 원인질환, 술 전 및 술 후 평균안압, 사용한 녹내장 약물개수를 분석하였다.
원인질환으로는 당뇨병이 61안(61%)으로 가장 많았고, 망막중심정맥폐쇄는 24안, 포도막염 등 기타 원인질환이 9안, 원인미상 6안의 분포를 보였다. 당뇨망막병증 중 신생혈관녹내장의 발생빈도는 주로 증식당뇨망막병증에서 흔하고, 당뇨병의 유병기간과 연관되며 홍채신생혈관과 밀접한 연관성이 있었다. 망막중심정맥폐쇄의 경우 허혈성 폐쇄일 때 발생빈도가 높았다.
성별로는 남자 62안, 여자 38안이었고 평균나이는 56.9세였으며, 유병기간의 경우 원인질환별로 당뇨병이 12.78년, 망막중심폐쇄가 2.36년, 포도막염 및 기타원인질환이 6.63년의 분포를 보였다.
치료는 73안은 아메드 방수유출장치 삽입술, 16안은 섬유주절제술, 2안은 아르곤레이저섬유주성형술 및 모양체광응고술을 각각 시행했고 9안은 경과관찰 하였다. 술 전 평균안압은 45.82±5.8mmHg이었고 술 후 평균안압은 14.17±3.9mmHg이었다. 사용한 녹내장 약물개수는 수술 전의 2.31 개에서 수술 후에는 1.18개로 줄어들었다.
손용호 교수는 『이번 연구에서 원인질환으로 당뇨병이 61%, 망막중심정맥폐쇄가 21%로 당뇨병의 비율이 높게 나타났으며 그중 고혈압이 동반된 경우가 52%로 혈관질환의 동반여부가 신생혈관 녹내장의 발생빈도에 중요한 인자로 작용할 것으로 생각된다.』며 『따라서 당뇨망막병증 발생시 정기적인 추적관찰 및 적절한 레이저 치료가 필요할 것』이라고 밝혔다.
한편 신생혈관 녹내장은 많은 경우에서 약물요법이나 여과수술방법으로 잘 조절되지 않는 고안압 및 안구통을 야기하며, 불량한 시력예후를 가지는 것으로 알려져 있다.
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